Friday, December 3, 2021
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ब्रिटेन की कोविड नीति पर हर्ड इम्युनिटी के दावे पर बहस


लंदन – चार महीनों में जब से प्रधान मंत्री बोरिस जॉनसन ने इंग्लैंड के लगभग सभी कोरोनोवायरस प्रतिबंधों को हटाकर एक जुआ खेला है, उनका देश एक नए सामान्य स्थिति में आ गया है: एक दिन में 40,000 से अधिक नए मामले और हर हफ्ते एक हजार या इतने ही घातक।

फिर भी उन गंभीर संख्याओं ने ब्रिटेन को “लगभग झुंड प्रतिरक्षा में” डाल दिया है, इस सप्ताह सरकार के सबसे प्रभावशाली वैज्ञानिक सलाहकारों में से एक ने कहा – एक बहुत चर्चित लेकिन मायावी महामारी विज्ञान राज्य जो कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि देश को ताजा लहर का विरोध करने के लिए अच्छी तरह से छोड़ सकता है। संक्रमण अब पूरे महाद्वीपीय यूरोप में फैल रहा है।

लंदन के इंपीरियल कॉलेज के एक महामारी विज्ञानी नील फर्ग्यूसन द्वारा एक साक्षात्कार में की गई टिप्पणियाँ – जिनके महामारी के बारे में अनुमानों ने अक्सर सरकारी नीति को प्रभावित किया है – एक कोविड के रूप में ब्रिटेन की स्थिति के बारे में बहस को पुनर्जीवित करने की संभावना है: एक देश जो सहन करने के लिए तैयार है। व्यापक रूप से परिसंचारी वायरस और आर्थिक सामान्य स्थिति में वापसी की कीमत के रूप में एक स्थिर मृत्यु टोल।

वे उस देश में एक तंत्रिका को भी छू सकते हैं जहां झुंड प्रतिरक्षा एक भयावह अवधारणा रही है चूंकि इसे मार्च 2020 में इंग्लैंड के मुख्य वैज्ञानिक सलाहकार पैट्रिक वालेंस द्वारा उठाया गया था क्योंकि इस वायरस का असर सबसे पहले ब्रिटेन पर पड़ रहा था। हर्ड इम्युनिटी के लाभों के प्रति उनके खुलेपन ने इस तरह की प्रतिक्रिया को उकसाया कि, तब से, सरकार ने इस तरह की रणनीति को अपनाने के किसी भी सुझाव को खारिज कर दिया है।

मंगलवार को अंतरराष्ट्रीय पत्रकारों के एक समूह से बात करते हुए, प्रोफेसर फर्ग्यूसन ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि ब्रिटेन हाल के हफ्तों में महाद्वीप पर देखे गए मामलों में स्पाइक से बचने के लिए है। यह आंशिक रूप से था, उन्होंने कहा, क्योंकि जुलाई में लॉकडाउन हटाए जाने के बाद से इतने सारे ब्रिटेन संक्रमित हो गए थे, जिससे आबादी को पूरी तरह से अधिक प्रतिरक्षा मिली।

उन्होंने कहा, “हम अच्छी तरह से कुछ हफ्तों की धीमी वृद्धि देख सकते हैं, लेकिन हम लगभग हर्ड इम्युनिटी में हैं,” उन्होंने कहा कि ब्रिटेन ऑस्ट्रिया, नीदरलैंड और जर्मनी जैसे देशों की तुलना में थोड़ी बेहतर स्थिति में था, जहां प्रतिबंध फिर से लगाए जा रहे हैं। बढ़ते संक्रमण दर।

अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ प्रोफेसर फर्ग्यूसन के सिद्धांत पर संदेह कर रहे हैं, कम से कम इसलिए नहीं कि ब्रिटेन की उच्च संक्रमण दर से पता चलता है कि अभी भी बड़ी संख्या में ऐसे लोग हैं जिनके पास बहुत कम या कोई प्रतिरक्षा नहीं है। वे कहते हैं कि यह अन्य कारकों को भी ध्यान में नहीं रखता है, जैसे कि नए वेरिएंट या टीकों से सुरक्षा कम होना।

एडिनबर्ग विश्वविद्यालय में वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम की प्रमुख देवी श्रीधर ने कहा, “यह एक साहसिक बयान है।” “मुझे नहीं लगता कि मॉडलर्स के पास यह आकलन करने के लिए पर्याप्त डेटा है कि क्या हम पौराणिक झुंड प्रतिरक्षा चरण तक पहुंच गए हैं। कोविड के साथ, यह या तो तब होगा जब सभी को कोविड हो गया हो और वे बच गए, इससे मर गए, या इसके खिलाफ टीका लगाया गया। ”

मेयो क्लिनिक के अनुसार, हर्ड इम्युनिटी तब होती है जब एक समुदाय (झुंड) का एक बड़ा हिस्सा किसी बीमारी से प्रतिरक्षित हो जाता है, जिससे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बीमारी फैलने की संभावना कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, पूरा समुदाय सुरक्षित हो जाता है – न कि केवल वे जो प्रतिरक्षित हैं।”

डेल्टा संस्करण के तेजी से प्रसार को देखते हुए, प्रोफेसर श्रीधर ने कहा, यह संभव है कि ब्रिटेन सर्दियों के बाद उस सीमा तक पहुंच जाएगा। लेकिन यह टीकों और प्राकृतिक प्रतिरक्षा दोनों के लचीलेपन पर निर्भर करेगा। इस बीच, उसने कहा कि वह दिसंबर से फरवरी तक अस्पतालों की क्षमता के बारे में चिंतित है, जब ठंड के मौसम में कोविड -19 और मौसमी फ्लू दोनों के संक्रमण की संभावना है।

सरकार के बार-बार इनकार करने के बावजूद कि यह एक झुंड उन्मुक्ति रणनीति का अभ्यास करता है, संदेह बना हुआ है, खासकर जब श्री जॉनसन ने 19 जुलाई को इंग्लैंड में सभी प्रतिबंध हटा दिए, लंदन प्रेस को इसे “स्वतंत्रता दिवस” ​​घोषित करने के लिए प्रेरित किया। स्कॉटलैंड, वेल्स और उत्तरी आयरलैंड ने उस समय कुछ प्रतिबंध छोड़े थे।

स्वास्थ्य अधिकारियों ने तब तर्क दिया कि सर्दियों की तुलना में गर्मियों के महीनों के दौरान संक्रमण में संभावित वृद्धि देखना बेहतर होगा, जब वायरस अधिक आसानी से फैलता है और जब अत्यधिक दबाव वाले अस्पताल चरम दबाव में होते हैं।

महामारी के दौरान परिचित व्यक्ति बनने वाले वैज्ञानिकों में, प्रोफेसर फर्ग्यूसन बाहर खड़े हैं। मार्च 2020 में, उनकी मॉडलिंग टीम ने चेतावनी दी कि बीमारी के अनियंत्रित प्रसार से ब्रिटेन में 510,000 और संयुक्त राज्य अमेरिका में 2.2 मिलियन तक मौतें हो सकती हैं – खतरनाक अनुमान जिसके कारण दोनों ने लॉकडाउन में अपना कदम बढ़ाया। (ब्रिटेन में 144,137 और संयुक्त राज्य में 774,580 मौतें दर्ज की गई हैं।)

ब्रिटेन के टैब्लॉइड प्रेस द्वारा उपनाम “प्रोफेसर लॉकडाउन”, प्रोफेसर फर्ग्यूसन ने मई 2020 में अपने घर में एक महिला का मनोरंजन करके लॉकडाउन नियमों को तोड़ने की बात स्वीकार करने के बाद कुछ समय के लिए सरकारी सलाहकार के रूप में छोड़ दिया। लेकिन उनके विचारों ने वजन उठाना जारी रखा है और वह फिर से सरकार के भागीदार हैं प्रभावशाली आपात स्थिति के लिए वैज्ञानिक सलाहकार समूह, या सेज।

इस बार, प्रोफेसर फर्ग्यूसन के पास एक अधिक आश्वस्त करने वाला संदेश है: ब्रिटेन की प्रतिरक्षा की उच्च दरों का मतलब है कि वर्तमान में और प्रतिबंधों की कोई आवश्यकता नहीं है, भले ही मामलों की संख्या कुछ हद तक बढ़ जाए।

प्रोफेसर फर्ग्यूसन ने कहा कि इंग्लैंड में प्रतिबंधों को खत्म करने का निर्णय राजनेताओं के सामान्य स्थिति में लौटने के दृढ़ संकल्प से प्रेरित था, न कि वायरस को आबादी के माध्यम से फैलने की अनुमति देकर प्रतिरक्षा का निर्माण करने के लिए।

लेकिन कुछ हद तक, यह बिना किसी अंतर के एक अंतर है: ब्रिटेन में जुलाई के बाद से रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या पांच मिलियन है, जो महामारी की शुरुआत के बाद से रिपोर्ट की गई कुल संख्या के आधे से अधिक है। यह आबादी के 7.5 प्रतिशत के बराबर है, प्रोफेसर फर्ग्यूसन ने कहा, और यह आंकड़ा शायद दोगुना हो सकता है यदि कोई लक्षण नहीं दिखाने वालों को जोड़ा जाए।

उन्होंने कहा कि कोविड के इस तेजी से प्रसार ने अशिक्षित युवा लोगों और किशोरों में प्रतिरक्षा को बढ़ाया, लेकिन टीकाकरण वाले लोगों में भी – वास्तव में, उनकी प्रतिरक्षा को “टॉप अप” किया। टीके और बूस्टर शॉट्स के ब्रिटेन के प्रभावी रोलआउट के साथ संयुक्त – आबादी का लगभग 80 प्रतिशत कम से कम दो खुराकें हो चुकी हैं – उच्च स्तर पर प्रतिरक्षा के उच्च स्तर ने मामले की संख्या को अपेक्षाकृत स्थिर रखा है।

बेशक, उन्होंने कहा, ब्रिटिश दृष्टिकोण “लागत मुक्त नहीं था।” देश में प्रतिदिन मरने वालों की संख्या उसके पड़ोसियों से अधिक है।

प्रोफेसर फर्ग्यूसन ने कहा, “हर्ड इम्युनिटी सब कुछ या कुछ भी नहीं है।” “यह कुछ ऐसा है जो ट्रांसमिशन को सीमित करता है, और मूल रूप से फ्लैट ट्रांसमिशन होने पर हमारे पास – इंग्लैंड में – जगह में कोई वास्तविक प्रतिबंध यह संकेत नहीं देता है कि हम लगभग प्रतिरक्षा की दहलीज पर हैं जो ट्रांसमिशन को रोक देगा।”

संशयवादियों के लिए, हालांकि, यह निष्कर्ष निकालने के लिए अभी भी बहुत सारे वाइल्ड कार्ड हैं कि ब्रिटेन में महामारी भाप से बाहर चल रही है।

“हम वास्तव में कोविड और इसके कई नए रूपों को नहीं समझते हैं,” किंग्स कॉलेज लंदन में आनुवंशिक महामारी विज्ञान के एक प्रोफेसर टिम स्पेक्टर ने कहा, जो ज़ो कोविड अध्ययन का नेतृत्व कर रहे हैं, जो कोविद -19 लक्षणों को ट्रैक करता है।

प्रोफेसर स्पेक्टर ने कहा, झुंड प्रतिरक्षा के बारे में पिछले अनुमान गलत साबित हुए हैं, और इसके लिए पूर्व शर्त के बारे में धारणाएं संशोधित होती रहती हैं। 2020 में, वैज्ञानिकों ने कहा कि एक देश झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त कर सकता है यदि इसकी लगभग 60 प्रतिशत आबादी प्रतिरक्षा थी। अभी हाल ही में, वैज्ञानिकों ने अनुमान को संशोधित कर 85 प्रतिशत या इससे अधिक किया गया – और कुछ का तर्क है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में, कम से कम, उस तक कभी नहीं पहुंचा जा सकता।

महामारी विज्ञान के मॉडल भी कमजोर प्रतिरक्षा को ध्यान में रखने में विफल होते हैं। “टीके आंशिक रूप से काम करते हैं,” प्रोफेसर स्पेक्टर ने कहा। “लेकिन वे अलग-अलग लोगों में अलग-अलग हद तक खराब भी होते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, यह एक ऐसी लड़ाई है जो शायद कभी भी पूरी तरह से जीतने वाली नहीं है।”

ये अकादमिक तर्कों से अधिक हैं। उन्होंने कहा कि झुंड उन्मुक्ति की चर्चा “एक गुलाबी तस्वीर को चित्रित करने के लिए सामान्य सरकारी रणनीति” में खेलती है। “आपने सरकारी मंत्रियों को यह कहते सुना है कि एक दिन में 40,000 मामले एक सफलता की कहानी है।”

झुंड प्रतिरक्षा पर बहस के पीछे एक अधिक बुनियादी सवाल है कि क्या सरकार पिछली गर्मियों में इंग्लैंड की अर्थव्यवस्था और समाज को खोलने के लिए सही थी, तब भी जब वायरस अभी भी आबादी में व्यापक रूप से फैल रहा था।

प्रोफेसर श्रीधर ने कहा, “हम ऐसा व्यवहार करते हैं जैसे यूरोप बहुत खराब है, लेकिन हमने उच्च मृत्यु दर और उच्च संक्रमण दर को लंबे समय तक स्वीकार किया है।”

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