Saturday, October 16, 2021

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‘संकट और शालीनता के बीच लर्चिंग’: क्या यह हमारा आखिरी कोविड उछाल था?


अत्यधिक संक्रामक डेल्टा संस्करण द्वारा संचालित एक क्रूर गर्मी की वृद्धि के बाद, कोरोनावायरस फिर से पीछे हट गया है।

संयुक्त राज्य अमेरिका रिकॉर्डिंग कर रहा है एक दिन में लगभग 90,000 नए संक्रमण, अगस्त के बाद से 40 प्रतिशत से अधिक नीचे। अस्पताल में भर्ती और मौतें भी गिर रही हैं।

संकट हर जगह खत्म नहीं हुआ है – अलास्का में स्थिति विशेष रूप से भयानक है – लेकिन राष्ट्रीय स्तर पर, प्रवृत्ति स्पष्ट है, और उम्मीदें बढ़ रही हैं कि अंत में सबसे खराब हमारे पीछे है।

फिर से।

पिछले दो वर्षों में, महामारी देश में लहरों में दुर्घटनाग्रस्त हो गई है, अस्पतालों में पानी भर गया है और फिर घट रहा है, केवल अमेरिकियों द्वारा अपने गार्ड को कम करने के बाद लौटने के लिए।

उन कारणों को अलग करना मुश्किल है जो वायरस इस तरह से बहते और बहते हैं, और भविष्य की भविष्यवाणी करना अभी भी कठिन है।

लेकिन जैसे-जैसे सर्दियां दस्तक दे रही हैं, आशावाद के वास्तविक कारण हैं। लगभग 70 प्रतिशत वयस्क पूरी तरह से टीका लगाया गया है, और 12 वर्ष से कम उम्र के कई बच्चे हैं पात्र होने की संभावना है कुछ ही हफ्तों में उनके शॉट्स के लिए। संघीय नियामक जल्द ही अधिकृत कर सकता है कोविड -19 के लिए पहली एंटीवायरल गोली।

बोस्टन विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर इमर्जिंग इंफेक्शियस डिजीज पॉलिसी एंड रिसर्च के निदेशक डॉ. नाहिद भदेलिया ने कहा, “निश्चित रूप से, हम निश्चित रूप से पिछले साल की तुलना में इस साल बेहतर जगह पर हैं।”

लेकिन महामारी अभी खत्म नहीं हुई है, वैज्ञानिकों ने आगाह किया है। लगभग 2,000 अमेरिकी अभी भी हर दिन मर रहे हैं, और एक और शीतकालीन उछाल प्रशंसनीय है। यह देखते हुए कि कितने अमेरिकी असंबद्ध रहते हैं, और कितना अज्ञात रहता है, बुनियादी सावधानियों को छोड़ना जल्दबाजी होगी, उन्होंने कहा।

डॉ भदेलिया ने कहा, “हमने इसे बार-बार किया है, जहां हमने पेडल को बहुत जल्दी छोड़ दिया।” “यह हमें थोड़ा और सतर्क रहने का व्यवहार करता है क्योंकि हम उस फिनिश लाइन तक पहुंचने की कोशिश कर रहे हैं।”

जब 2020 की शुरुआत में मामलों की पहली लहर संयुक्त राज्य में आई, तब कोई कोविड वैक्सीन नहीं था, और अनिवार्य रूप से कोई भी वायरस से प्रतिरक्षित नहीं था। लौकिक वक्र को समतल करने का एकमात्र तरीका व्यक्तिगत व्यवहार को बदलना था।

यही पहले दौर में घर पर रहने के आदेश, व्यवसाय बंद करने, मुखौटा जनादेश और बड़े समारोहों पर प्रतिबंध लगाने का लक्ष्य था। इस बात पर अभी भी बहस चल रही है कि इनमें से कौन सा उपाय सबसे प्रभावी था, लेकिन कई अध्ययनों से पता चलता है कि सामूहिक रूप से, उन्होंने एक अंतर बनाया, लोगों को घर पर रखना तथा केस संख्या की वृद्धि को रोकना.

इन नीतियों, के साथ संयुक्त स्वैच्छिक सामाजिक दूरी, सबसे अधिक संभावना है कि शुरुआती उछाल को समाप्त करने में मदद मिली, शोधकर्ताओं ने कहा।

“और फिर उपायों को हटा दिया जाएगा, शायद यादें फीकी पड़ जाएंगी,” जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय के एक महामारी विज्ञानी जेनिफर नुज़ो ने कहा।

आखिरकार, मामले फिर से बढ़ेंगे, और इसी तरह के पैटर्न सामने आएंगे। व्यवसाय और स्थानीय सरकारें प्रतिबंधों को फिर से लागू करेंगी, जबकि जो लोग दुनिया में फिर से बाहर निकलना शुरू कर चुके थे, वे नीचे झुकेंगे और नकाब उतारेंगे।

उदाहरण के लिए, पिछली सर्दियों की वृद्धि के दौरान, बार या रेस्तरां में जाने या बड़े कार्यक्रमों में भाग लेने की सूचना देने वाले अमेरिकियों के प्रतिशत में गिरावट आई, यू.एस. के अनुसार कोविड -19 रुझान और प्रभाव सर्वेक्षण, जिसने अप्रैल 2020 से रोजाना औसतन 44,000 फेसबुक यूजर्स का सर्वे किया है।

“वक्र जन जागरूकता से आकार लेता है,” डॉ नुज़ो ने कहा। “हम संकट और शालीनता के बीच झूल रहे हैं।”

डेल्टा गहरी महामारी की थकान की अवधि के दौरान आया था, और ऐसे समय में जब कई टीकाकरण वाले अमेरिकियों ने महसूस किया कि वे अंततः आराम कर सकते हैं। डेटा बताता है कि नए संस्करण ने पिछली तरंगों की तुलना में कम गहन व्यवहार परिवर्तन को प्रेरित किया।

जुलाई के मध्य में, सिर्फ 23 प्रतिशत अमेरिकियों ने कहा वाशिंगटन विश्वविद्यालय में इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ मेट्रिक्स एंड इवैल्यूएशन के अनुसार, मार्च 2020 के बाद से वे हमेशा सार्वजनिक रूप से मास्क पहनते हैं, जो कई स्रोतों से डेटा संकलित करता है।

31 अगस्त तक, डेल्टा लहर के चरम पर, यह आंकड़ा 41 प्रतिशत तक बढ़ गया था, हालांकि यह उन 77 प्रतिशत लोगों से काफी नीचे रहा, जिन्होंने सर्दियों के दौरान मास्क पहनने की सूचना दी थी।

संस्थान के निदेशक डॉ. क्रिस्टोफर मरे ने कहा, “यदि आप अपने आस-पास देखें, तो लोग सामान्य जीवन या पूर्व-कोविड जीवन जी रहे हैं।”

फिर भी, व्यवहार में मामूली बदलाव भी धीमी गति से संचरण में मदद कर सकते हैं, विशेष रूप से संयोजन में, और डेल्टा ने व्यक्तिगत और संगठनात्मक दोनों स्तरों पर परिवर्तन को प्रेरित किया। स्कूलों ने नई सावधानियां अपनाईं, कंपनियों ने फिर से खोलना स्थगित कर दिया, और संगठनों ने घटनाओं को रद्द कर दिया, जिससे वायरस को फैलने के कम अवसर मिले।

इस बीच, अधिक समशीतोष्ण शरद ऋतु का मौसम आया, जिससे देश के कई क्षेत्रों में अमेरिकियों के लिए बाहर सामाजिककरण करना संभव हो गया, जहां वायरस फैलने की संभावना कम है।

“हम एक कंधे के मौसम में हैं, जहां यह गर्मियों के बीच में दक्षिण में ठंडा है और यह सर्दियों के बीच में उत्तर में गर्म है,” ने कहा डेविड ओ’कॉनर, विस्कॉन्सिन-मैडिसन विश्वविद्यालय में एक वायरोलॉजिस्ट।

वास्तव में, कई वर्तमान वायरस हॉट स्पॉट अलास्का से लेकर देश के सबसे उत्तरी भागों में हैं मिनेसोटा, जहां ठंडा तापमान भी लोगों को वापस अंदर भेज रहा है।

व्यवहार परिवर्तन मामलों को कम करने का एक अस्थायी, अल्पकालिक तरीका है। महामारी का सही अंत प्रतिरक्षा के माध्यम से होगा.

डेल्टा लहर पहली बड़ी, राष्ट्रीय वृद्धि थी जो टीकों के व्यापक रूप से उपलब्ध होने के बाद हुई थी, जिससे कई वयस्कों को वायरस के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा प्रदान की गई थी। (डेल्टा शायद नेतृत्व भी अधिक अमेरिकियों को टीका लगवाने के लिए।)

उसी समय, संस्करण इतना संक्रामक था कि यह कमजोर आबादी के माध्यम से तेजी से फैल गया, कई गैर-टीकाकरण वाले अमेरिकियों पर प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रदान करता था।

यद्यपि न तो टीकाकरण और न ही पूर्व संक्रमण वायरस के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है, वे इसे पकड़ने की बाधाओं को नाटकीय रूप से कम करते हैं। इसलिए सितंबर तक, मेहमाननवाज मेजबान खोजने में वायरस के लिए काफी कठिन समय था।

“डेल्टा लोगों को संक्रमित करने के लिए बाहर चल रहा है,” कोलंबिया विश्वविद्यालय में एक संक्रामक रोग महामारी विज्ञानी जेफरी शमन ने कहा।

तथ्य यह है कि मामले की संख्या गिर रही है इसका मतलब यह नहीं है कि देश झुंड प्रतिरक्षा तक पहुंच गया है, एक लक्ष्य है कि कई वैज्ञानिक अब मानते हैं अप्राप्य है। लेकिन टीकाकरण और संक्रमण के बढ़ते स्तर, अधिक मामूली व्यवहार परिवर्तनों के साथ मिलकर, वृद्धि को समाप्त करने के लिए पर्याप्त हो सकते हैं।

स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और मॉडलर जोशुआ सॉलोमन ने कहा, “यह प्रतिरक्षा का एक संयोजन है, लेकिन लोग सावधान भी हैं।”

दरअसल, वैज्ञानिकों ने कहा कि कारकों का एक संयोजन, जो देश के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग हो सकता है, अंततः यह निर्धारित करेगा कि वायरस कब और क्यों बढ़ा और कम हो गया।

“अलग-अलग लहरें और लहरें इस बात पर निर्भर करती हैं कि उस एक से पहले की लहरें कितनी बड़ी थीं, कितने लोगों को टीका लगाया गया था, जब स्कूल फिर से खुल गए, अलग-अलग वेरिएंट,” एलेसेंड्रो वेस्पिग्नानी ने कहा, बोस्टन में नॉर्थईस्टर्न यूनिवर्सिटी में नेटवर्क साइंस इंस्टीट्यूट के निदेशक।

इसमें कुछ यादृच्छिकता भी शामिल है, विशेष रूप से क्योंकि “सुपरस्प्रेडर्स” की छोटी संख्या प्रकोपों ​​​​को स्थापित करने में अनुपातहीन भूमिका निभाते प्रतीत होते हैं। “लगभग १० से २० प्रतिशत लोग संक्रमण के ८० से ९० प्रतिशत के लिए जिम्मेदार हैं,” क्रिस्टीना रामिरेज़, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में एक जैव सांख्यिकीविद् ने कहा।

कोविड -19 बूस्टर शॉट्स के बारे में क्या जानना है

एफडीए अधिकृत बूस्टर शॉट्स कम से कम छह महीने पहले फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन की दूसरी खुराक प्राप्त करने वाले लोगों के चुनिंदा समूह के लिए। उस समूह में शामिल हैं: फाइजर प्राप्तकर्ता जो 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं या जो दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में रहते हैं; वयस्क जो अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण गंभीर कोविड -19 के उच्च जोखिम में हैं; स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता और अन्य जिनकी नौकरियां उन्हें जोखिम में डालती हैं। के साथ लोग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली दूसरे शॉट के चार सप्ताह बाद फाइजर या मॉडर्न की तीसरी खुराक के लिए पात्र हैं।

नियामकों ने अभी तक मॉडर्ना और जॉनसन एंड जॉनसन के टीकों के प्राप्तकर्ताओं के लिए बूस्टर शॉट्स को अधिकृत नहीं किया है, लेकिन एक एफडीए पैनल मिलने का कार्यक्रम है मॉडर्ना और जॉनसन एंड जॉनसन टीकों के वयस्क प्राप्तकर्ताओं के लिए बूस्टर शॉट्स का वजन करने के लिए।

सीडीसी ने कहा है कि बूस्टर शॉट के लिए किसी व्यक्ति को योग्य बनाने वाली स्थितियों में शामिल हैं: उच्च रक्तचाप और हृदय रोग; मधुमेह या मोटापा; कैंसर या रक्त विकार; कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली; पुरानी फेफड़े, गुर्दे या जिगर की बीमारी; मनोभ्रंश और कुछ विकलांग। गर्भवती महिलाएं और वर्तमान और पूर्व धूम्रपान करने वाले भी पात्र हैं।

एफडीए ने उन श्रमिकों के लिए बूस्टर अधिकृत किए जिनकी नौकरी उन्हें संभावित संक्रामक लोगों के संपर्क में आने के उच्च जोखिम में डालती है। सीडीसी का कहना है कि समूह में शामिल हैं: आपातकालीन चिकित्सा कर्मचारी; शिक्षा कार्यकर्ता; खाद्य और कृषि श्रमिक; निर्माण श्रमिक; सुधार कार्यकर्ता; अमेरिकी डाक सेवा कर्मचारी; सार्वजनिक परिवहन कर्मचारी; किराने की दुकान के कर्मचारी।

इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। अभी के लिए, फाइजर वैक्सीन प्राप्तकर्ताओं को फाइजर बूस्टर शॉट लेने की सलाह दी जाती है, और मॉडर्ना और जॉनसन एंड जॉनसन प्राप्तकर्ताओं को उन निर्माताओं से बूस्टर खुराक स्वीकृत होने तक इंतजार करना चाहिए।

हां। सीडीसी का कहना है कि कोविड वैक्सीन को अन्य टीकों के समय की परवाह किए बिना प्रशासित किया जा सकता है, और कई फ़ार्मेसी साइटें लोगों को बूस्टर खुराक के रूप में एक ही समय में फ़्लू शॉट शेड्यूल करने की अनुमति दे रही हैं।

इसका मतलब है कि दो समान समुदाय खुद को मौलिक रूप से अलग-अलग प्रक्षेपवक्र पर पा सकते हैं, क्योंकि एक अत्यधिक संक्रामक व्यक्ति एक भीड़-भाड़ वाले इनडोर कार्यक्रम में शामिल होने के लिए हुआ, जिससे एक बड़ा प्रकोप हुआ।

कुछ पैटर्न अभी भी स्पष्टीकरण की अवहेलना करते हैं। उदाहरण के लिए, मार्च और अप्रैल में, मिशिगन को जोरदार प्रहार किया गया था अल्फा संस्करण द्वारा, डेल्टा का थोड़ा कम संक्रामक पूर्ववर्ती।

अन्य राज्यों को बड़े पैमाने पर बख्शा गया, उन कारणों से जो अस्पष्ट हैं, डॉ। मरे ने कहा। “मिशिगन वसंत में बड़े अल्फा उछाल वाला एकमात्र राज्य क्यों था?” उसने कहा। “हमें कोई जानकारी नहीं है।”

वैज्ञानिकों ने चेतावनी दी कि आगे क्या होगा, इसका अनुमान लगाना कठिन है, लेकिन जरूरी नहीं कि मामलों में लगातार गिरावट जारी रहे।

ब्रिटेन और इज़राइल, जिनके पास संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में उच्च टीकाकरण दर है, अभी भी प्रकोप से जूझ रहे हैं।

“यह एक वेक-अप कॉल होना चाहिए,” मिनेसोटा विश्वविद्यालय में संक्रामक रोग अनुसंधान और नीति केंद्र के निदेशक माइकल ओस्टरहोम ने कहा। “जुलाई के पूर्व-चौथे मानसिकता में फिर से वापस न जाएं, जहां सभी ने सोचा था कि यह किया गया था और खत्म हो गया था।”

अधिकांश विशेषज्ञों ने कहा कि इस गिरावट या इस सर्दी के बाद के मामलों में कम से कम वृद्धि को देखकर उन्हें आश्चर्य नहीं होगा क्योंकि लोग घर के अंदर और छुट्टियों के लिए यात्रा करने में अधिक समय बिताना शुरू कर देते हैं।

लेकिन चूंकि टीके अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु को रोकने में अत्यधिक प्रभावी रहते हैं, इसलिए आने वाले सर्दियों में कोई भी स्पाइक पिछले साल की तुलना में कम विनाशकारी हो सकता है।

डॉ सॉलोमन ने कहा, “यह संभावना नहीं है कि यह पिछली सर्दियों की तरह घातक होगा, जब तक कि हम एक नए संस्करण के संबंध में वास्तव में दुर्भाग्यपूर्ण न हों।”

एक नए संस्करण का उदय एक वाइल्ड कार्ड बना हुआ है, क्योंकि संभावना है कि टीकाकरण द्वारा वहन की जाने वाली सुरक्षा काफी हद तक कम हो सकती है।

हमारा अपना व्यवहार अनिश्चितता का एक और स्रोत है।

“एक प्रकोप की भविष्यवाणी करना मौसम की भविष्यवाणी करने जैसा नहीं है, क्योंकि आप मानव व्यवहार से निपट रहे हैं,” डॉ। रीच ने कहा। “और यह भविष्यवाणी करने के लिए एक मौलिक रूप से वास्तव में कठिन बात है: नई नीतियां जो लागू होंगी, लोगों की प्रतिक्रियाएं, सोशल मीडिया पर नए रुझान, आप जानते हैं – सूची चलती रहती है।”

लेकिन हमारा व्यवहार, कम से कम, हमारे नियंत्रण में है, और यह एक महत्वपूर्ण चर बना हुआ है जैसा कि हम सर्दियों में जाते हैं, वैज्ञानिकों ने कहा। कुल मिलाकर, उन्होंने अवकाश योजनाओं को रद्द करने की अनुशंसा नहीं की; कई लोगों ने कहा कि वे खुद दोस्तों और रिश्तेदारों के साथ जश्न मनाएंगे। लेकिन उन्होंने समझदार सावधानी बरतने का सुझाव दिया।

थैंक्सगिविंग से पहले टीकाकरण करने या प्रियजनों को टीकाकरण के लिए प्रोत्साहित करने के लिए अभी भी समय है। विशेषज्ञों ने कहा कि कुछ उच्च जोखिम वाली सेटिंग्स में मास्क पहनना, मौसम अच्छा होने पर बाहर की घटनाओं की मेजबानी करना और छुट्टी समारोहों से पहले तेजी से कोविड परीक्षण करना जोखिम को कम करने के लिए सभी सामान्य ज्ञान की रणनीति हैं।

“इसका मतलब लॉकडाउन क्रिसमस नंबर 2 नहीं है,” सस्केचेवान विश्वविद्यालय में वैक्सीन और संक्रामक रोग संगठन में एक वायरोलॉजिस्ट एंजेला रासमुसेन ने कहा। “लेकिन इसका मतलब यह है कि हम सभी को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि यह अभी पूरी तरह खत्म नहीं हुआ है।”

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